Воспаление коленных сухожилий периартрит сумки гусиной лапки. Медикаментозное и народное лечение периартрита

Наиболее распространенным воспалительным заболеванием суставов является периартрит, лечение которого вызывает много дискуссий среди ведущих ортопедов мира. Боли в суставах — это основная причина обращения к врачу людей пожилого возраста. В настоящее время категория лиц, обращающихся к медикам по причине воспаления околосуставных тканей, становится моложе с каждым годом.

Это заболевание вносит в жизнь человека не только дискомфорт, но и приносит много страданий и боли. При несвоевременном обращении к специалисту болезнь может не только ограничить работоспособность человека, но и значительно ухудшить его возможность передвигаться.

Причины периартрита

Периартрит относится к категории тяжелых заболеваний, особенно при неправильном и несвоевременном назначении терапии. Он поражает сухожилия, капсулу сустава, мышцы и связки, окружающие сустав.

Самыми распространенными причинами этого недуга может быть:

• пожилой возраст — 60 лет и более;
• частые переохлаждения организма;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• сопутствующие болезни;
• врожденные патологии опорно-двигательной системы;
• проблемы в работе эндокринной и сосудистой систем.

Первичной причиной посттравматического периартрита, которая провоцирует воспалительный процесс, могут быть микротравмы мышц. Это относится к людям, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и спортсменам.

Основными симптомами данного воспаления являются ноющие, постоянно возрастающие при движении боли, отечность в области пораженного сустава, ограниченные возможности в передвижении. Кроме того, болевые ощущения появляются и во время врачебной диагностики, когда врач прощупывает уплотнения и узелки. Впоследствии могут появиться дополнительные симптомы, характеризующие тот или иной вид периартрита.

Виды заболевания

При знакомстве с больным врачи проводят физикальную диагностику, которая состоит из тщательного изучения истории болезни и осмотра пораженных суставов. При необходимости проводятся такие исследования, как рентгенография, артрограмма, УЗИ или МРТ.

В некоторых случаях определить точный диагноз заболевания бывает сложно, так как некоторые болезни имеют схожие симптомы. Чтобы не совершить ошибку, врачи проводят дифференциальную диагностику для исключения болезней с подобной симптоматикой.

Периартрит имеет острую и хроническую форму протекания, может быть первичным или вторичным.

Вторичный периартрит развивается на фоне уже существующей патологии. На основании имеющихся поражений врачи выделяют следующие виды заболевания:

1. Периартрит стопы.
2. Недуг локтевого сустава и пальцев рук.
3. Лопаточный периартрит.
4. Периартрит сумки гусиной лапки.
5. Периартрит голеностопного сустава.
6. Недуг тазобедренного сустава.
7. Периартрит лучезапястного сустава.

При постановке диагноза периартрита голеностопного сустава или стопы, а также тазобедренного сустава врачи рекомендуют ограничивать передвижение.

Одним из самых болезненных видов данного заболевания является поражение стопы. Оно возникает в результате сильного натяжения сухожилий, что провоцирует воспаление сухожилий в мышцах подошвы. В результате возникают костные шпоры. Воспалительный процесс, который появляется вследствие этого, вызывает сильнейшую боль при наступлении на пятку. Наблюдается припухлость или утолщение, которое происходит из-за воспаления синовиальной сумки.

При периартрите стопы врачами назначается лекарственная терапия с обязательным подключением физиотерапевтических мероприятий. Данное заболевание характерно для спортсменов и людей с большим весом, поэтому часто лечение периартрита начинают с диетических рекомендаций, чтобы уменьшить нагрузку на стопу. Подобная симптоматика и способы лечения присущи и заболеваниям голеностопного сустава. При выявлении данного типа заболевания лечить его необходимо комплексно. На период проведения лечебных мероприятий больному обеспечивают полную иммобилизацию сустава. При отсутствии противопоказаний рекомендуется делать точечный массаж.

Гораздо реже возникает периартрит тазобедренного сустава. Для него характерны боли, которые при движении могут утихать, появление ощущения скованности в пораженном суставе, припухлость тазобедренного сустава, повышенная температура, покраснения. Чаще всего боль проявляется при длительном сидении, стоянии или ходьбе. Лечение этого вида периартрита является комплексным, с применением лекарственной терапии и вспомогательных методов лечения. Эффективны лечебные процедуры, ЛФК, массаж.

При запущенной форме болезни проводится операция, которая представляет собой протезирование тазобедренного сустава. Это крайняя мера. При медикаментозном лечении в самом начале больному приписывают нестероидные противовоспалительные препараты и внутрисуставные инъекции.

Периартрит локтевого сустава возникает по причине воспалительного процесса, характеризующегося изменениями сухожилий в местах разгибания кисти пальцев рук и мышц предплечья. Когда происходит натяжение мышц, а также при движениях больших пальцев руки больной испытывает боль. Характерна припухлость у основания большого пальца. Боли и припухлости могут наблюдаться и в межфаланговых сочленениях.

Эффект при лечении локтевого периартрита оказывают препараты «Диклофенак», «Ортофен», «Вольтарен» и др. Стоит обратить внимание на противопоказания и четко выполнять все предписания, указанные в инструкции.

Наиболее частым явлением признан лучезапястный периартрит. Данному заболеванию более всего подвержены люди, которые в процессе работы напрягают мышцы руки. Характерным симптомом при данной болезни является боль в месте, где находится отросток лучевой кости. Болевые ощущения нарастают при вращении и разгибании руки. Очевидна припухлость под запястьем, а иногда между дистальной складкой ладони у основания пальца.

Лечение лучезапястного периартрита медикаментозное, при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. После тщательных анализов врачи могут назначить блокады с глюкокортикоидными гормонами. На схему лечения очень влияют причины болезни, поэтому их установить в самом начале терапии с целью ликвидации очага воспаления.

Узелковый периартрит

Одним из самых опасных проявлений периартрита считается узелковый периартрит, при котором происходит поражение артерий и вен с воспалением и омертвением сосудистой сетки. Болезнь отражается на работе почек и нервной системы, постепенно поражая и пищеварительный тракт.

Болезнь быстро начинается, проявляется в повышении температуры тела, болезненности суставов и мышц в области живота. На теле появляются высыпания и покраснения в районе пораженного участка. Поражение сосудов приводит к повышению артериального давления, что, в свою очередь, провоцирует приступы стенокардии и может привести к инфаркту миокарда. В суставах образуются узелки, это отличает данную форму болезни от других проявлений периартрита. При длительном течении заболевания возможны расстройства неврологического характера, есть вероятность закупорки сосудов, насыщающих головной мозг, и инсульта.

Болезнь имеет длительный период лечения, на протяжении которого назначаются противовоспалительные нестероидные препараты, а также препараты, нормализующие кровообращение. Терапия проходит под наблюдением у специалиста, который по мере появления новых симптомов назначает дополнительные препараты и процедуры.

Посттравматический периартрит

Ни одна травма, перенесенная человеком, не проходит для него бесследно, так как при этом затрагиваются нервы и сосуды. Это приводит к ухудшению кровообращения суставных тканей и снижению тонуса мышц. В итоге возникает заболевание сустава.

Посттравматический периартрит появляется в случае травм, которые были запущены и должным образом не лечились. В результате происходит нарушение целостности кровеносных сосудов и сустав не получает должного количества питательных веществ.

Пораженный сустав со временем начинает деформироваться, ограничивается его подвижность. В лечении данного вида периартрита врачами ставятся две основные задачи: убрать болевые симптомы и улучшить двигательную функцию пораженных участков. Это заболевание требует комплексного и разнопланового лечения. Большой эффект больные получают от применения хондропротекторов, которые добывают из животных хрящей. Не последнюю роль в лечении отводят диетам и физиотерапии.

При недостаточных результатах консервативного лечения проводят оперативное вмешательство. Ни в коем случае нельзя проводить самолечение. При длительном течении заболевания и неэффективности лечения больной может получить инвалидность.

Посттравматический периартрит возникает из-за невозможности сустава после полученной травмы справляться с привычными нагрузками в полной мере. Данный процесс может привести к разрушению сустава.

Народная терапия

Несмотря на серьезность заболеваний суставов, все чаще для их лечения больные прибегают к народным методам. Существует много способов лечения недуга народными средствами. К ним относится не только употребление целебных настоев и отваров. Хороший эффект больные получают от ванночек для ног, растирок на основе природных компонентов.

Большое опасение при употреблении нестероидных противовоспалительных препаратов, приписываемых при суставных болях, иногда вызывают побочные эффекты. Особо опасно их принимать больным с язвой желудка и склонным к аллергии на их компоненты. Рекомендации народной медицины не имеют побочных эффектов, так как они описаны в определенной дозировке. Главное — четко придерживаться рецептуры.

Ванночки для ног: 10 шт. осота с корнем, 5 шт. листьев хрена, листьев сирени, 2 шт. травы белокопытня, 5 шт. растений лютика полевого запарить в 1 л воды. Вода должна остыть до терпимой температуры, парить ноги в ней нужно 15-20 минут.

Очень популярна при проблемах с суставами сирень. Настойка сирени: одну треть трехлитровой банки заполнить соцветиями сирени, залить 1 ст. спирта, настаивать две недели. Отжать цветки, добавить 300 мл сока тертой редьки и 200 г меда, еще сутки настоять. Втирать по мере необходимости при сильных болях.

Боли в суставах поможет убрать такой рецепт: заварить в 2 л воды листья хрена, звездчатку, лебеду и крапиву в равных пропорциях. Затем добавить по 1 пачке корня лопуха, девясила, коры дуба, ромашки, багульника, череды и шалфея. Снять с плиты, добавить 2 ст. соли, горчицы, половину бутылки экстракта хвойного жидкого. Дать выстояться до горячего состояния, парить ноги на ночь, после чего их нужно утеплить. Настой не портится в течение 5 дней. Затем готовят новый и парят ноги до исчезновения системных болей.

Одуванчик полевой засыпать в 1 литровую банку, утрамбовать, залить спиртом или 0,5 л водки. Настаивать 14 дней. Растирать колени на ночь при болях в суставах и ярко выраженном варикозе.

Хорошим средством для выведения солей, которые являются большой проблемой при суставных болях и отечности пальцев рук, являются чаи, приготовленные из высушенных листьев земляники, крыжовника, малины, груши, яблони и всего, что есть в саду. Это недорогой, но очень эффективный способ.

Каждый сустав окружен околосуставными тканями: околосуставной капсулой, сухожилиями, мышцами и связками. Когда эти образования воспаляются, то можно говорить о периартрите. Заболевание нередко локализуется в колене, и может быть следствием травм и других факторов.

Периартрит ─ это воспаление околосуставного аппарата, в которое не вовлекается сам сустав. Наиболее часто это происходит на внутренней стороне колена, куда прикрепляются сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышц, так как этот участок испытывает наибольшую нагрузку.

Причины и код по МКБ-10

Воспалительный процесс в коленном суставе развивается в ответ на повреждение, которое может носить различный характер:

• Повышенные нагрузки на коленный сустав. Ими могут послужить интенсивные занятия спортом или избыточная масса тела.
• Ушибы и другие травматические воздействия. Они приводят к кровоизлияниям во внутрисуставную капсулу, растяжениям и микроразрывам сухожилий, которые являются хорошим субстратом для воспаления.
• и ─ воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы, изначально локализующиеся в области сустава, в дальнейшем ─ выходящие за его пределы.
• Наличие инфекционного агента, вызывающего воспаление. Возбудитель инфекции, попав в околосуставную область с током крови, становится причиной периартрита.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра, периартрит относится к болезням мягких тканей и может иметь код от М60 до М79, в зависимости от вида и причины.

Где находится «гусиная лапка» в коленном суставе

Так называется место прикрепления к большеберцовой кости портняжной, полусухожильной и тонкой мышц. Сухожилия этих мышц образуют треугольное сухожильное растяжение, которое похоже на гусиную лапку. Под ними находится синовиальная сумка, необходимый и уязвимый компонент этого сустава.

В коленном суставе имеется несколько суставных сумок, лежащих по ходу сухожилий и мышц. Они представляют собой небольшие карманы, заполненные синовиальной жидкостью. Синовиальные сумки сообщаются с внутрисуставной полостью и нужны для уменьшения трения и механической нагрузки на сустав, а при травме они гасят удар.

О синдроме «гусиной лапки» рассказывает доктор Каралин.

Виды периартрита

С первого взгляда бывает непросто отделить один вид патологии от другого. Поэтому доктор внимательно собирает анамнез и проводит осмотр, прежде чем делает свои выводы.

Острый и хронический

При остром периартрите симптомы и воспаление максимальны, присутствует заметная боль. Хроническим он считается, если продолжается более полугода, клиническая картина может несколько смазываться, болезненные ощущения становятся не столь интенсивными, зато прогрессирует тугоподвижность.

Посттравматический периартрит

Этот вид проявляет себя чаще всего в том случае, если травма не была вылечена должным образом. Как следствие ─ нарушение нормального кровотока в области колена, из-за чего суставу недостаточно питательных веществ. Со временем травмированный сустав теряет свою подвижность, может деформироваться. В конечном итоге, все это приводит к постепенному разрушению сустава, если, конечно, своевременно не приступить к комплексному лечению.

О посттравматическом артрите читайте .

Что такое узелковый периартериит

Название очень созвучно с периартритом, но не является им. При этой форме заболевания поражаются сосуды, на поверхности кожи в районе коленного сустава появляются высыпные элементы.

Внимание! Данный вид поражения может сопровождать различные системные заболевания соединительной ткани, такие, как красная волчанка, ревматизм.

Симптомы

Боли при этом недуге появляются резко и нарастают достаточно быстро. Больше всего они сосредоточены с внутренней стороны коленного сустава ─ в области «гусиной лапки» и лежащей под ней синовиальной сумки.

Любое движение в коленном суставе усиливает болезненные ощущения. Помимо боли сустав отекает, увеличивается в объеме, что сопровождается покраснением и повышением температуры кожи. Из общих симптомов может наблюдаться небольшое повышение температуры тела.

Если патология принимает хроническое течение, то боли небольшой интенсивности беспокоят периодически, боль может быть постоянной и не униматься даже в покое.

Диагностика

Основная задача, которая стоит перед врачом при выявлении периартрита ─ дифференцировать его от множества других патологий, например, остеоартроза, так как подход к лечению и прогноз у них различный.

Симптом! Отличительная особенность в том, что нет утренней скованности. Также доктор обратит внимание на припухлость и покраснение внутренней части колена, пальпация в этой зоне будет резко болезненной.

Для подтверждения диагноза врачу могут потребоваться результаты следующих исследований:

• Клинический анализ крови ─ лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.
• УЗИ коленного сустава.
• Рентгеновское исследование.
• КТ или МРТ колена.

Медикаментозное лечение

Чтобы предотвратить хронизацию воспалительного процесса, к лечению желательно приступить незамедлительно после подтверждения диагноза.

Противовоспалительные средства

Уменьшают активность воспаления, устраняют отечность и болезненность в колене. С этой целью для приема внутрь назначается Диклофенак, Нимесулид и др.

Анальгетики

При интенсивных болях назначают анальгетические средства, а именно Парацетамол, Анальгин.

Важно! Всегда внимательно изучайте инструкцию к препаратам и никогда не превышайте допустимых суточных доз! Многие препараты при чрезмерном употреблении могут вызывать опасные побочные эффекты.

Глюкокортикостероиды

При периартрите гормоны не применяют системно (исключением может являться наличие системного заболевания соединительной ткани), чаще местно ─ в виде внутрисуставных уколов. При неэффективности НПВС и местного лечения назначают короткий курс Дексаметазона или Преднизолона.

Мази и гели

В качестве средств для наружного применения используются мази и гели на основе нестероидных противовоспалительных препаратов (Долгит, Диклак, Вольтарен эмульгель), гомеопатические средства (Траумель С). Выбор средства зависит от тяжести воспаления и эффективности терапии.

Дополнительные средства лечения периартрита колена

Помимо медикаментозного лечения колену показан функциональный покой, можно забинтовать сустав эластичным бинтом или наложить специальную шину. Терапию стоит дополнить различными нетрадиционными средствами, которые будут содействовать скорейшему восстановлению сустава.

Физиопроцедуры

В остром периоде высокоэффективны:

• высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия,
• инфракрасная лазерная терапия,
• электрофорез с местным обезболивающим средством.

При стихании активного воспаления назначают:

• парафиновые или нафталиновые аппликации на больной сустав,
• ультрафонофорез гидрокортизона,
• криотерапия холодным сухим воздухом на колено.

Иглоукалывание

Иглорефлексотерапия снижает местный отек и воспаление, а также может помочь достичь обезболивающего эффекта. Ее можно проводить как в острую фазу заболевания, так и вне ее.

Гирудотерапия

Пиявки могут облегчить состояние больного. Они способствуют улучшению микроциркуляции, а также оказывают противовоспалительный и некоторый обезболивающий эффекты.

Лечение народными средствами

Хороший эффект можно получить от использования растирок, приготовленных самостоятельно. В этом поможет сирень. В трехлитровую банку, на треть заполненную сиреневыми соцветиями, добавляют 1 стакан этилового спирта, настаивают полученный раствор 2 недели в темном прохладном месте. Далее цветки отжать, добавить 0,3 л сока редьки и 200 г меда и настаивать еще в течение суток. Полученное средство втирают в колено при сильных болях.

Что такое периартроз коленного сустава

Периартроз представляет собой одну из первых стадий артроза. При этом повреждения суставных поверхностей еще нет и все изменения полностью обратимы и требуют немедленного начала лечения.

Периартрит ─ патология, которая не угрожает непосредственно жизни человека, но может нанести существенный урон ее качеству. Эта болезнь должна быть вовремя диагностирована и вылечена ─ только так можно обезопасить себя от ее неприятных последствий.

Полезное видео

Периартроз часто локализуется не в коленном суставе, а в плечелопаточной области. Об этом заболевании рассказывает доктор Антон Алексеев.

Прогноз и осложнения

При своевременном лечении прогноз периартрита более чем благоприятный. Все неприятные явления проходят бесследно. Однако, если терапия начата поздно ─ процесс уже принял хроническое течение, бороться с ним значительно труднее и длительнее. Отсутствие лечения приводит к разрушению сустава, нарушению его подвижности и инвалидизации.

Периартрит — довольно распространенное заболевание, которое может сильно ухудшить качество жизни человека. Боли, которыми сопровождается этот недуг, не дают, не то чтобы нормально работать, они не дают нормально жить.

Под термином «периартрит» подразумевается дегенеративное поражение сухожилий в местах, в которых они крепятся к кости. Вследствие этого развивается реактивное воспаление пораженного участка и близлежащей серозной сумки. Этому недугу подвержены все межкостные соединения ОДА (опорно-двигательного аппарата).

Существует большое количество факторов, которые провоцируют развитие недуга. Основная причина возникновения заболевания – воспалительный процесс в местах, в которых связки прикреплены к костям. Это явление называется энтезопатией – микронадрыв связки.

К микронадрывам связок может привести как однократная сильная нагрузка по типу растяжения, так и стереотипная (повторяющееся движение).

Второстепенные причины развития периартрита:

• возраст – в большинстве случаев, люди после сорока лет;
• частые переохлаждения;
• наличие таких болезней как: артроз, спондилез, ишиас;
• наличие коронарной болезни;
• перенесенные заболевания (инфаркт миокарда).

Симптомы

Проявления заболевания зависят от его формы. Различают:

• периартрит тазобедренного сустава и колена;
сустава;
• периартрит сумки гусиной лапки;
• периартрит пальцев рук;
сустава.

1) Плечелопаточный периартрит — наиболее распространенная форма недуга. Основные причины: наличие шейного остеохондроза, нарушенный метаболизм, травмирование плечевого сустава или шеи.

Проявляться эта форма может воспалительным процессом плечевых сухожилий и капсул суставов. Появляются боли ноющего характера, в некоторых случаях отмечается потеря координации движений.

2) Периартрит локтевого сустава называют «рукой теннисиста». Этому недугу подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с повторным микроскопическим травмированием. Сначала болезненные ощущения появляются при больших нагрузках на суставы, а потом и без каких-либо причин.

3) Основными признаками периартрита пальцев рук являются: появление болевых ощущений, покраснение околосуставных тканей и припухлость. Возникновению этой формы недуга подвержены женщины после пятидесяти лет. Частые переохлаждения кистей рук, перманентная нагрузка провоцируют развитие периартрита.

4) Периартриту сумки гусиной лапки (воспалительному процессу в сухожилиях колен) в большей степени подвержены женщины после сорока лет. Физические нагрузки, ходьба по лестнице вызывают неприятные ощущения. При ходьбе по ровной поверхности болей, как правило, нет.

5) Периартрит голеностопного сустава — явление довольно редкое. Но, тем не менее, этот недуг доставляет людям массу страданий. Объясняется это повышенной нагрузкой на нижние конечности.

6) Периартрит тазобедренного сустава встречается также не часто. Эта форма характерна больше людям преклонного возраста. Поступают жалобы на болезненные ощущения в области бедра, которые отдают в колено или голень. Ходьба, любое движение или физическая нагрузка могут спровоцировать боли.

Симптомы, которые характерны для всех форм недуга:

• болезненные ощущения ноющего характера;
• возрастание интенсивности болей при ходьбе, нагрузках;
• отечность, которая провоцирует частичную неподвижность;
• появление уплотнений (узелков).

При обнаружении подобной симптоматики в обязательном порядке обратитесь за помощью квалифицированного специалиста.

Он же на основе осмотра, опроса, данных лабораторных методов (общего анализа крови, биохимии, ревматологической пробы) установит диагноз и назначит необходимое лечение.

Помимо этого, большую роль в диагностике периартрита играют рентгенологическое и ультразвуковое исследования.

Рентген способствует исключению других заболеваний, которые сопровождаются болезненными ощущениями в области суставов (артрозы, переломы). Ультразвуковое исследование показывает полные или частичные микро и макронадрывы связок, а также исключает другие болезни (повреждение менисков, бурсит).

Лечение

Самое главное условие для достижения максимально эффективного результата — своевременное обращение к доктору. Ни в коем случае не откладывайте с визитом к врачу. Так как любой первичный периартрит имеет склонность протекать очень долго (очаги дегенерации рассасываются медленно), для эффективного лечения нужны настойчивость и терпение.

Разгрузка пораженного сухожилия, применение противовоспалительных и обезболивающих медикаментозных препаратов — основа лечения. Вы должны понимать, что никакое самолечение, не поможет вам излечить недуг, наоборот, вы только усугубите положение. Терапия заболевания должна быть комплексной.

Пораженный сустав нуждается в покое. В большинстве случаев рекомендуется применение фиксирующих повязок из эластичных бинтов или специальных ортезов. Не стоит также забывать о физиотерапии и лечебной гимнастике, которые способствуют скорейшему восстановлению пораженных участков.
В некоторых случаях проводится операция. Но, это бывает только в особо тяжелых случаях. Для обеспечения сухожилию состояния покоя, проводят иммобилизацию больной конечности.

В том случае, когда периартрит сопровождается невыносимыми болезненными ощущениями, назначают новокаин с гидрокортизоном. Инъекции нужно повторять до уменьшения болей. Если болезненные ощущения острые, доктор назначает прием кортикостероидов.

Применение ультразвука, фонофореза гидрокортизона, синусоидальных токов обладают отличным обезболивающим эффектом и способствуют улучшению кровообращения.

Если болевой синдром упорный, и не устраняется никакими способами, применяют рентгенотерапию. В том случае, когда течение недуга затяжное назначаются сероводородные и радоновые ванны.

Прогноз при любой форме периартрита, как правило, благоприятный. Очаги дегенерации и кальцификатов постепенно рассасываются, болезненные ощущения исчезают, и подвижность пораженной конечности восстанавливается.

Профилактика

Своевременное выявление и проведение лечения болезней, которые провоцируют развитие периартрита.

1. По возможности старайтесь избегать травм конечностей.
2. Всегда распределяйте нагрузку равномерно.
3. Занимайтесь спортом, но разумно.

Как видите, предупредить возникновение недуга не так уж и сложно. Просто нужно беречь свой организм. Но, если вы уже столкнулись с данной проблемой, ни в коем случае не пренебрегайте помощью хирурга.

Часто с возрастом появляются заболевания опорно-двигательного аппарата. Периартрит суставов – распространенный недуг, который характеризуется воспалением околосуставных тканей, он становится причиной боли и дискомфорта, ограничения привычных действий. Патология может развиться в любом межкостном отделе организма.

Причины появления периартрита

Болезнь охватывает людей любого пола. Но у мужчин и женщин старше 40 лет вероятность возникновения периартрита гораздо выше, чем у молодых.

Основные причины возникновения воспалений околосуставных тканей:

• Постоянные микротравмы сухожилий, появляющиеся по различным причинам: из-за профессиональной деятельности или повышенных физических нагрузок;
• Нарушение метаболизма и гормональные перестройки;
• Ожирение;
• Хронические заболевания: артрозы, спондилезы, сахарный диабет;
• Продолжительное воздействие холода и сырости на организм;
• Врожденные патологии опорно-двигательного аппарата;
• Сосудистые, эндокринные и нейрорефлекторные болезни.

Интересно!

Периартрит плеча и лопатки чаще встречается у людей с коронарной болезнью или у пациентов, перенесших инфаркт миокарда. По статистике, недуг поражает каждого 10 взрослого старше 40 лет.

Симптомы периартрита

• Гипертонус мышц;
• Отеки;
• Усиливающиеся болевые ощущения в суставах;
• Появление узелков и уплотнений;
• Уменьшение амплитуды движений.

О поражении сухожилий сигнализируют следующие признаки:

• Припухлость тканей;
• Скопление жидкости;
• Образование склероза и отложений кристаллов;
• Появление сгустков, состоящих из волокон коллагена.

Когда патология охватывает околосуставную сумку, появляются следующие симптомы:

• Отек и краснота;
• Появление серозной жидкости;
• Видоизменение стенок сумки.

Периартрит тазобедренного сустава определяется из-за появления болевого синдрома при ходьбе, при пальпации, а в позе лежа на боку поврежденную сторону охватывают неприятные ощущения.

Приносит дискомфорт при сгибании и разгибании ног, при ходьбе при повороте голени. Боль может возникать даже при прикосновении к колену.

Голеностопный сустав с периартритом становится причиной изменения походки, развивается отечность ахилловой ткани и боль во время любой нагрузки на ноги.

Часто периартрит сопровождают и другие воспалительные заболевания: , капсулит, тендинит, фасцит и периостит.

Классификация

Болезнь имеется в Международной классификации болезней. Код периартрита по МКБ-10: М75, М77.9.

Выделяют две основных формы заболевания:

• При простой форме появляется слабая боль в суставе и ограничивается движение. За месяц эти симптомы могут исчезнуть, при лечении время избавления от признаков периартрита сокращается;
• Острая возникает сама по себе или является осложнением простой формы, при неправильном лечении или его отсутствии. Боль становится сильнее и распространяется на ближайшие к суставу ткани, что особенно заметно после интенсивной физической нагрузки;
• Хроническая форма отличается постоянными болями в суставе, значительным ограничением подвижности. Присоединяются и другие сопутствующие заболевания (фиброзный бурсит, капсулит). У пациента может быть слабость и повышенная температура тела.

Периартрит может поражать любые суставы в организме, поэтому классифицируется он в зависимости от местоположения очага заболевания:

• Плечелопаточный;
• Лопаточный;
• Запястный;
• Локтевой;
• Тазобедренный;

Внимание!

Симптомы поражения тазобедренного сустава не выражены ярко, но при пальпации появляются заметные боли рядом с паховой складкой и с внутренней стороны тазобедренного сустава. Часто сопровождается развитием — периартрита бедренных сухожилий.

• Коленный периартрит приносит резкую боль внутри колена при сгибании и разгибании, физической нагрузке. В спокойном состоянии неприятные ощущения исчезают. Возможно локальное повышение температуры и появление отека. Патология хорошо поддается лечению, но при неправильной и несвоевременной терапии может перейти в хроническую форму и стать причиной ограничения подвижности сустава;
• Голеностопная разновидность периартрита характеризуется сильными болевыми ощущениями при движении. Появляются дистрофические изменения стопы;
• Периартрит стопы вызывает ахиллодинию (воспаление ахиллова сухожилия) или талалгию (боль в пятке, развитие пяточных шпор).

Интересно!

Также выделяют периартрит сумки гусиной лапки – острое воспаление коленных сухожилий. Чаще всего им страдают женщины старше 40 лет. Боль обычно возникает при подъеме по лестнице и во время физической активности. Неприятные ощущения охватывают внутреннюю часть колена, ниже коленного сгиба на 4-5 см.

Существует классификация болезни по механизму ее развития:

• Воспалительный периартрит;
• Дегенеративный, возникающий из-за посттравматического поражения сустава.

Диагностика периартрита

Когда симптомы болезни мешают вести привычный образ жизни, то пациенты, наконец, обращаются к специалистам. Для подтверждения периартрита используются следующие методики диагностики:

• Термоисследование (изучение температурных градиентов);
• Рентген;

При рентгенографии на снимке обнаруживаются кальцификаты и периоститы.

• Анализ суставной жидкости;
• Показатели мочевой кислоты и С-реактивного белка в развернутом исследовании крови.

Получив результаты анализов, проводится дифференциальная диагностика, позволяющая исключить другие заболевания со сходными симптомами (артрит, артроз суставов, стенокардии).

Стадии развития периартрита

Начальная стадия развития протекает бессимптомно или с незначительными болевыми ощущениями. Дискомфорт появляется после активности или в состоянии покоя, но в скором времени он проходит. При отсутствии терапии симптомы усиливаются.

Различают три стадии периартрита, на каждой из которой симптоматика становится более выраженной:

1. Болезненная, выражается в появлении хронических болей в пораженном суставе. Неприятные ощущения постепенно нарастают и обостряются с течением времени.
2. На стадии замораживания боль становится меньше, но амплитуда движения сустава уменьшается, возникает скованность и ограниченность.
3. Этап размораживания характеризуется увеличением суставной подвижности, уменьшением болевых ощущений и дискомфорта.

Способы лечения недуга

Какой бы сустав не был поражен, лечение периартрита должен контролировать врач. После осмотра и сбора анамнеза специалист разрабатывает курс терапии, который должен будет устранить причины появления недуга, устранить боль, отечность и воспаление, вернуть подвижность, остановить дальнейшее развитие патологии.

Важно снизить нагрузку на сустав до минимума – восстановление будет идти эффективнее. Для этого применяют иммобилизирующие шины и повязки, в сложных случаях может потребоваться ношение гипсовой лангеты. Выздоровление и устранение болевого синдрома пожжет наступить уже через несколько дней.

Медикаментозное лечение

Врачи часто назначают анальгетики и противовоспалительные препараты: Анальгин, Индоцид, ацетилсалициловая кислота, Бутадион и др. в стандартной дозировке.

Средства для локального нанесения используются для уменьшения боли: Ибупрофен, Диклофенак, Камфра, Индометацин.

Во время обострения лечение периартрита проводится с помощью инъекций Гидрокортизона или Новокоина. При отсутствии результатов лечения выписывают прием глюкокортикостероидов (Преднизолона). Возможно дополнить лечение хондропротекторами, ангиопротекторами, миорелаксантами.

Физиотерапевтические процедуры

Основные методы физиотерапии для лечения периартрита:

• Ультразвуковая терапия;
• Лазерная терапия;
• Криотерапия – воздействие низких температур;
• Ударно-волновая терапия;
• Иглорефлексотерапия;
• Электрофорез и фонофорез обезболивающими и противовоспалительными препаратами и лекарствами, улучшающими кровообращение.

При периартрите нельзя проводить массаж на поврежденной области. Он допускается только при легкой форме заболевания, не на пораженном участке.

Лечебная физкультура

Обязательно проводить ЛФК при периартрите. Его выписывает врач или тренер. Гимнастика помогает избавиться от болевого синдрома, расслабить мышцы, вернуть суставам подвижность. Комплекс упражнений можно выполнять в домашних условиях или в стационаре. Важно чтобы во время тренировки не появлялся дискомфорт и боль.

Хирургическое вмешательство

Отсутствие или неправильное лечение может привести к запущенной форме патологии. Когда консервативные способы терапии не работают, назначается хирургическая операция. Из-за необратимых изменений возникает необходимость удаления пораженного сустава и его частичная или полная замена на протез. Это самый сложный метод устранения периартрита, он наносит заметный ущерб организму пациента, поэтому требует длительного реабилитационного периода.

Периартрит – распространенное заболевание, которое необходимо лечить. Терапия может длиться от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от изначального состояния больного. Прием медикаментов, физиотерапия, лечебная физкультура и хирургическое вмешательство должны назначаться врачом, при неправильном лечении возможно развитие осложнений и ухудшение здоровья пациента.

Периартритом принято называть воспалительный процесс, развивающийся в периартикулярных тканях. Заболевание может развиваться в синовиальной сумке, связках или мышцах, окружающих сустав. Особенно часто этот процесс развивается в крупных сочленениях костей, например, в тазобедренном и локтевом суставах. Могут также страдать и более мелкие костные сочленения: голеностоп, лучезапястье, стопы.

Это заболевание может проявляться и как воспаление коленных сухожилий – например, сумки гусиной лапки.

Спровоцировать развитие периартрита может множество факторов. Причинами заболевания чаще всего становятся:

• переохлаждение;
• частое нахождение в сырых помещениях;
• периартроз;
• артроз;
• артрит;
• врожденные пороки развития костной или мышечной системы;
• пожилой возраст (особенно у женщин из-за того, что у них изначально более слабые сухожилия);
• эндокринные нарушения;
• профессиональный риск (спортсмены).

Симптомы и локализация

Заболевание в основном носит односторонний характер, но могут поражаться ткани и в двух суставах (правом и левом) одновременно.

Вне зависимости от места поражения, периартрит проявляется рядом общих симптомов. К таким признакам относятся:

1. ноющие боли, усиливающиеся при движении;
2. отек в районе больного сустава, из-за которого уменьшается объем движений;
3. болезненные узелки.

По причине возникновения периартрит может быть первичным или вторичным (развивающимся вследствие другого заболевания, например, подагры), а по форме – острым или хроническим.

Тазобедренный сустав

Чаще всего периартрит тазобедренного сустава (тазобедренный тендобурсит, трохантерит, перитрохантерит) развивается у женщин в возрасте 30–60 лет. К сожалению, заболевание из-за схожести симптомов и результатов рентгенологического исследования, часто принимают за остеохондроз, болезнь Бехтерева или коксартроз. Это приводит к неправильному назначению лечения, что может спровоцировать даже инвалидизацию больного.

Больные трохантеритом чаще всего болеют на данный момент или болели в прошлом плечелопаточным периартритом.

Пациенты жалуются на боли у паховой складки или наружной поверхности ягодицы и при отведении бедра, отдающие в голень или бедро в области «галифе». Важным для постановки диагноза является тот факт, что в покое и ночью боли обычно утихают.

Пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. При прощупывании отмечается болезненность в области вхождения бедренной кости в вертлужную впадину.

Развитие периартрита локтевого сустава провоцируют постоянные и чрезмерные нагрузки на локтевой сустав (профессиональные теннисисты). Заболевание может иметь несколько форм: наружный («локоть теннисиста») и внутренний периартрит. Выделяют такие симптомы:

• При наружном периартрите боль в локте распространяется по наружной поверхности руки. Усиливается при разгибании и поворачивании предплечья внутрь (супинации).
• При внутреннем периартрите боль распространяется по внутренней поверхности руки и усиливается при сгибании и повороте предплечья наружу (пронации).

Лучезапястный сустав

Периартрит лучезапястного сустава может появиться при регулярных нагрузках, во время профессиональной деятельности (каменщики, маляры). Может также сопровождаться поражением локтевого сустава. Частота заболеваемости у мужчин и женщин примерно одинакова.

Характерен небольшой отек пораженного сухожилия. Боль локализуется в месте расположения шиловидного отростка с резким усилением при супинации предплечья. Все остальные пассивные и активные движения сохранены в полном объеме. Также боли беспокоят в покое.

Сумка гусиной лапки

Периартрит сумки гусинной лапки – это воспаление коленного сухожилия. В подавляющем большинстве случаев развивается у женщин старше 40 лет.

Появляются боли в подколенной ямке, на несколько сантиметров ниже места сгиба, усиливающиеся при сгибании, разгибании и вращении голени. При периартрите синовиальной сумки гусиной лапки нет отека или покраснения, а боль появляется только при физических нагрузках, например, при подъеме или спуске с лестницы.

Периартрит стопы может существовать в двух формах: ахиллодиния и талалгия:

1. Ахиллодиния – воспаление ахиллова сухожилия. При ахиллодинии отмечается болезненный отек ахиллова сухожилия ближе к пятке с усилением болей при ходьбе.
2. Талалгия – боль в пятке. Считается, что бывает только при пяточных шпорах, но в реальности может возникать и без них. Чаще всего развивается при воспалении подошвенного апоневроза и пяточного сухожилия. Фактором развития талалгии также могут быть гонорейный или ревматоидный артрит, а также подагра. При талалгии боли располагаются в пятке, имеют тянущий характер.

Голеностопный сустав

Периартрит голеностопного сустава чаще всего развивается у спортсменов и людей с избыточным весом ввиду повышенной нагрузки на голеностоп.

Для этого заболевания характерно воспаление тканей в области голеностопа. Визуально сустав отечный. Больные отмечают сильные боли в суставе не только при нагрузке, но даже и в покое. Все виды движений ограничены в первую очередь из-за сильной боли.

Дифференциальная диагностика

Периартрит необходимо отличать от коксартроза, коксита, периартроза.

Диагностика

Чаще всего для постановки диагноза вполне достаточно грамотного врачебного осмотра. Лабораторная и инструментальная диагностика необходима в сомнительных и запущенных случаях. А также для перестраховки, чтобы не пропустить развитие ревматоидного артрита или других похожих по симптомам, но гораздо более серьезных заболеваний.

Лабораторная диагностика

Как правило, все показатели (общий и биохимический анализы крови, ревмопробы) в норме. Иногда может быть незначительное повышение СОЭ.

Инструментальная диагностика

На рентгеновском снимке можно увидеть отложения солей, расположенные непосредственно над вертлужной впадиной или в пораженном сухожилии. При периартрите стопы в районе пятки часто определяются ахилловы шпоры (экзостозы пяточных костей).

Исследование УЗИ выявляет причину заболевания (надрыв или разрыв сухожилий и связок, отложения солей в тканях, окружающих сустав).

Лечение

Лечение, как правило, является длительным. Также следует иметь в виду, что после выздоровления следует как минимум месяц щадить поврежденный сустав и ни в коем случае не давать на него полную нагрузку. Иначе возможен рецидив болезни и лечение снова придется начинать сначала.

Лечение этого заболевания обязательно является комплексным.

Основные методы лечения:

• разгрузка пораженного сустава;
• симптоматическая терапия;
• физиотерапевтическое лечение.

Хирургическое лечение применяется редко и только тогда, когда все методы уже исчерпаны.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо дать отдохнуть пораженным тканям и суставу.

Для этого используются ортезы различной степени жесткости. Иногда, в запущенных случаях, необходимо наложение съемной гипсовой лонгеты или гипсовой повязки.

Симптоматическое лечение заключается в применении анальгетиков и противовоспалительных препаратов. При очень сильных болях врач вводит обезболивающий препарат в периартикулярные ткани.

Физиотерапевтическое лечение заключается в таких методах:

• бальнеотерапии (радоновые и сероводородные ванны);
• ударно-волновой терапии;
• лазеротерапии.

Прогноз

Прогноз благоприятный. Как правило, заболевание хорошо поддается лечению, но в сильно запущенных случаях может понадобиться несколько курсов лечения и реабилитации.